Résultats à long terme du traitement de l’acné évolutive par laser Aramis

publié le 21/11/2007 à 06:41 dans la rubrique Acné


Le laser contre l’acné fait désormais partie de l’arsenal thérapeutique au même titre que les traitements oraux ou locaux pour soulager les patients atteints de poussées d’acné. L’impact de cette pathologie - notamment sur les jeunes - ne doit pas être négligé tant sur l’aspect esthétique que psychologique d’autant qu’elle peut laisser des cicatrices et des traces inesthétiques.

Le laser Aramis

Il vise à altérer les glandes sébacées qui agissent comme un "réservoir bactérien". Les principaux avantages du traitement laser contre l’acné sont désormais bien connus :

c’est un traitement peu contraignant puisqu’en moyenne il nécessite 5 séances de 15 à 30 minutes espacées de 2 à 4 semaines selon l’indication qui sera posée par le médecin. Ce mode de traitement est important notamment chez les jeunes patients qui ont souvent des difficultés à suivre des traitements sur plusieurs mois ou plusieurs années.

Le Laser Aramis peut être utilisé sans aucun danger sur tous les types de peau y compris les peaux foncées car ce laser ne "cible" pas la mélanine.

Le traitement est peu douloureux (pas d’anesthesie avec ce laser grâce au sytème de refroidissment de la pièce à main) et les effets secondaires (essentiellement une rougeur passagère) sont minimes.

Pas de contre-indication majeure si ce n’est la prise récente d’isotrétinoine ou une grossesse en cours ( principe de précaution de tout traitement laser)

Cependant la question revient fréquemment sur la durabilité des résultats obtenus ce qui se comprend d’autant plus que la sécurité sociale française - à la différence d’autres pays- ne rembourse pas le traitement laser de l’acné.

Etudes ...

Une étude disponible sur le lien suivant dévoile des résultats prometteurs sur l’efficacité à long terme du laser Aramis ( Er:Glass 1540nm ) sur l’acné évolutive et d’évaluer le taux de réduction des lésions 2 ans après l’arrêt du traitement. De cette étude mulitcentrique on retiendra principalement que

"... Tous les patients inclus dans l’étude (18) avaient eu dans le passé des traitements médicaux de l’acné dont ils n’étaient pas satisfaits.[ ] Pendant l’étude aucun autre traitement n’était administré (oral ou local). Les critères d’inclusion exigeaient l’arrêt des antibiotiques per os au moins depuis 1 mois, celui de l’isotretinoine au moins depuis 6 mois et l’arrêt des traitements topiques au moins 2 semaines avant le début de l’étude. [ ] Le protocole comprenait 4 traitements à 1 mois d’intervalle, un suivi avant chaque traitement et à 6, 12 et 24 mois après la 4ème séance laser.[ ] Après le 4ème traitement laser la diminution du nombre total de lésions est de 71%, un an après elle est de 79% et 2 ans après 73%, [ ] Tous les patients ont observé une réduction du nombre de lésions - 5 patients étaient complétement guéris à 2 ans.[ ] Les patients qui avaient encore des lésions rapportent une guérison plus rapide lorsque des poussées surviennent après le traitement.[ ] Tous les patients présentant une hyperséborrhée avant le traitement ont noté une amélioration.[ ] Le traitement était considéré comme peu douloureux (2,1 sur l’échelle utilisée).[ ] Aucun effet secondaire n’a été noté en dehors d’un érythème et/ou un oedème transitoire durant moins de 15 minutes.[ ] Les patients et les médecins ayant menés l’étude étaient satisfaits des résultats.[ ] Les différents types de lésions, papules et pustules, nodules, comédons ont répondu au traitement. Les résultats étaient comparables sur le visage et le dos.[ ] D’autres études ainsi que la pratique nous permettront de préciser si des traitements supplémentaires (tous les mois, ou rythmés par d’éventuelles récidives) peuvent optimiser les résultats.[ ] De plus et comme il est proposé par d’autres auteurs l’association du laser à d’autres traitements de l’acné, soit médicaux (local et/ou oral), soit par d’autres lumières (ciblant propriones acnes) devrait également améliorer les résultats."

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